附件3
河南省教育系统
2016年度 教学技能竞赛申报审批表
姓 名：
工 作 单 位：
学科（专业）：
填 报 日 期：
河南省教育厅
河南省教育工会
姓 名
性别
出生年月
照片
教 龄
职称
职 务
工作单位
参加工作时间
从事本学科教学年限
联系方式
工
作
简
历
近3年来教学任务完成情况
起止时间
授课名称
实际授课时数
年平均课时数
何时何地受过何种奖励以及教学科研方面获奖情况
教育教学工作中的主要成绩
（教书育人、师德修养、素质教育、教学研究、班主任工作、教学教改、教育教学效果等）
（公章）
年 月 日
|
所在基层行政意见
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（盖章） 年 月 日 |
所在基层工会意见 |
（盖章） 年 月 日 |
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省辖市、省直管县（市）教育局（高校行政）意见 |
（盖章） 年 月 日 |
省辖市、省直管县（市）教育工会（高校工会）意见 |
（盖章） 年 月 日 |
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省教育厅意见 |
（盖章） 年 月 日 |
省教育工会意见 |
（盖章） 年 月 日 |
（参赛教师按此表规格、样式复制，A3纸打印对折，审批后由所在单位存留）
